Una simple llamada para repasar las instrucciones de la preparación para la colonoscopia, 48 horas antes de la cita, incrementa el éxito a la hora de realizar la prueba en un 11,5%. Lo demuestra un estudio multicéntrico liderado por médicos y enfermeras del Servicio de Aparato Digestivo del Hospital del Mar e investigadores del Grupo de Investigación Clínica y Traslacional en Neoplasias Colorrectales del Instituto Hospital del Mar de Investigaciones Médicas (IMIM). Se trata del primer estudio multicéntrico para analizar el papel de una intervención educativa para mejorar la preparación del colon en personas con un alto riesgo de no lograrla.

Una buena preparación para evitar repetir la prueba

La colonoscopia es una prueba invasiva para el diagnóstico de diversas patologías, que requiere un proceso de preparación y limpieza del colon, básico para su éxito. Según datos de la Sociedad Europea de Endoscopia Gastrointestinal (ESGE), entre el 20 y el 30% de los pacientes no logran una buena preparación, hecho que condiciona la no validez de la prueba y la necesidad de repetición, impide la detección de lesiones así como posibles retrasos en el diagnóstico.

El estudio consistió en seleccionar pacientes con un historial de mala preparación para la colonoscopia, un grupo de especial riesgo de nueva mala preparación. Se seleccionaron 657 que se dividieron en dos grupos. Todos recibieron las instrucciones habituales para la preparación, con una reunión previa con una enfermera de endoscopia y unas instrucciones por escrito. A la vez, se les recomendó una dieta baja en fibra siete días antes de la fecha de la prueba y un laxante las horas anteriores. A uno de los grupos se le añadió una llamada por parte de una enfermera entre 24 y 48 horas antes de la colonoscopia. La llamada sirvió para reforzar las instrucciones y la resolución de dudas de los pacientes. Las enfermeras lograron contactar con el 83% de ellos. En más de ocho de cada diez casos (83%), se consiguió una buena preparación, mientras que, en el grupo sin la intervención educativa, este porcentaje bajó al 72%.

La realidad de la era COVID-19

"Este tipo de intervenciones de educación sanitaria a distancia ya eran importantes en la época previa a la epidemia de la COVID-19, pero ahora, optimizar la preparación para la colonoscopia y evitar así que haya pacientes que tengan que venir al Hospital a realizarse una prueba invasiva y que no se les pueda hacer porque la preparación ha sido incorrecta es vital", remarca el doctor Marco Antonio Álvarez, médico adjunto del Servicio de Aparato Digestivo del Hospital del Mar e investigador del IMIM. Esta intervención fue más efectiva en pacientes que ya presentaban síntomas, por delante de los que se sometían a la prueba en el marco de procesos de cribado.

El éxito de esta iniciativa se tradujo en una mayor detección de lesiones en el colon en el grupo de intervención, gracias a una limpieza más efectiva. A la vez, los investigadores destacan que estas lesiones, incluyendo 11 cancerosas, no fueron identificadas en la prueba previa a causa de una preparación inadecuada por parte de los pacientes.

Cabe destacar que el estudio ha contado con la colaboración de investigadores del Hospital Universitario de Canarias, el Hospital Universitario de Burgos, el Hospital de Viladecans, el Hospital Santa Bárbara de Soria, el Hospital Gregorio Marañón de Madrid, el Hospital del Río Hortega de Valladolid, Althaia Xarxa Assistencial de Manresa, el Consorci Sanitari de Terrassa, el Hospital Germans Trias i Pujol de Badalona, el Hospital 12 de Octubre de Madrid y la Universitat Oberta de Catalunya.